АХИЛЛОДИНИЯ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
АХИЛЛОДИНИЯ
(отгреч. Achilles—Ахилл и odyne—боль), название, данное Альбертом (Albert) заболеванию одной из пяточных сумок, а именно той, к-рая расположена на задней поверхности пяточного бугра, под ахилловым сухожилием—bursa tendinis
Сагиттальный срез стопы замороженного трупа (схематизировано): 1— жировая клетчатка;. 2 —bursa tendinis Achillis; 3 —ахиллово сухожилие; 4 —пяточная кость (по Braus’y).
calcanei (Achillis). Заболевание этой сумки обозначают и др. терминами, как-то: calca-neodynia, bursitis subachillis, bursitis retro-calcanea, morbus Alberti. Этиологическими моментами признаются плохая обувь, однократное или продолжительное раздражение, повреждение (натирание) кожи; из более редких причин называют tbc, ревматизм и др. инфекции. Но самой частой причиной А. надо признать гоноррею, к-рая из всех слизистых сумок излюбленно поражает сумку ахиллова сухожилия. Клиническая картина перелойного страдания сумки сухожилия, в отличие от других инфекций и от бурсита травматического, характеризуется вне-. запно начинающимися и быстро развивающимися упорными, резкими, иногда невы^ носимыми болями и воспалительным отеком в области пятки. Боли развиваются особенно после ходьбы и не вполне проходят при покое. Стопа находится в положении судорожной подошвенной флексии; во время тыльного ее сгибания, когда ахиллово сухожилие приближается и давит на сумку, боли увеличиваются.—Пат.-анатомич. картина этой болезни состоит в увеличении секрета слизистой сумки и утолщении капсулы. Образующаяся т. о. гагрома со временем, особенно под влиянием механических раздражений, может подвергаться фиброзному изменению. В диференциально-диагностиче-ском отношении, помимо инфекционных и простых бурситов от перенапряжения и натирания, необходимо различать еще мелкие отрывы верхнего бугра пяточной кости, дающие здесь впоследствии шпоры. Они нередко наблюдаются у занимающихся спортом, напр., у футболистов, и вообще при сильных напряжениях икроножных мышц.— Лечение. Обычно применяемые при бурситах средства— покой, тепло, мази, диатермия—мало ведут к цели. Высокий каблук, расслабляя ахиллово сухожилие, обычно облегчает ходьбу. Лечение гонорройных бурситов прежде всего должно быть направлено на лечение мочеиспускательного канала и вместе с тем и на перелойный метастаз: вакцинотерапия и продолжительная Биров-ская застойная гиперемия имеют при этом огромное значение как в острых, так и в подострых случаях А. Но самым верным и быстрым методом лечения поздних, перешедших в хрон. состояние бурситов, надо признать оперативное удаление больной слизистой сумки разрезом сбоку от ахиллова сухожилия; полное восстановление ходьбы при таком лечении получается через три— четыре недели. с – Новотельно».