АНКИЛОСТОМА
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
АНКИЛОСТОМА
, Ankylostoma duodenale, нематода (круглый червь) из сем. Ankylosto-midae Looss. Самцы 7 —11,2
мм
длины, самки от 8 до 18
мм.
Ротовая капсула (см. рисунок 2), загнутая дорсально, вооружена 3 парами зубов, крючковидно загнутых внутрь. У самца имеются на хвостовом конце особая совокупительная сумка (bursa) и 2 спикулы 2
мм
длины (см. рисунок 1). Влагалище (vulva) у самки располагается на границе средней и задней трети тела. Яйца овальные, с тонкой, прозрачной скорлупой, с 2 — 4 — 8 шарами дробления (см. рисунок 3), 0,056— 0,063
мм
длины и 0,036 — 0,040
мм
ширины. Место обитания половозрелых особей—тонкие кишки человека.— Цикл развития: яйца, откладываемые самками в кишечнике человека(одна самка в один день может выделить более 1.000 яиц) с фекалиями выносятся во внешнюю среду, где, при подходящих условиях t° (25—30°), влажности и при доступе Оа в яйце формируется личинка; последняя, представляя по выходе из яйца «рабдитовидную форму» (см. рисунок 4), характеризующуюся 2-мя расширениями пищевода, нек-рое время живет в верхнихслоях почвы; претерпев в течение около пяти дней две линьки, личинка превращается в филя-риеподобную личинку (с простым пищеводом) и становится «инвазионной», т. е. способной произвести заражение. Личинки остаются жизнеспособными 3—6 месяцев—губительное влияние на них оказывает высыхание и солнечный свет. Человек заражается А. либо при проникновении инвазионной личинки через неповрежденные кожные покровы, либо per os. В первом случае личинка, как это выяснил Looss, попадает в кровеносные сосуды, током крови заносится через правое сердце и малый круг кровообращения в легкие. Из легочных капилляров личи нка про бивается в альвеолы, из которых, пройдя дыхательные пути, попадает в рот. В конечном итоге личинка заглатывается и попадает в кишечник, в котором и фиксируется и развивается в половозрелую особь. При попадании per os в ор –
Рисунок 1
Рисунок 1. Головной конец—
ротовая капсула (по boos’y). , личинками
Рисунок 3. а и b—яйца в разных стадиях развития; с—вылупляющаяся из яйца личинка (по Manson’y).
ганизм, A. duodenale, б. ч., не проделывает этого сложного пути, а чаще непосредственно останавливается в тонких кишках, где и продолжает свое развитие (Fulleborn), достигая в 3—5 недель, после дальнейших 2-х линек, половозрелости. Уже из цикла развития A. duodenale явствует, что источниками инвазии могут быть, с одной стороны, зараженная почва и вода и, с другой— загрязненная инвазионными еда, питье, курево и пр. Тем обстоятельством, что личинки проделывают свое развитие в земле при определенной степени тепла и влаги и что они способны проникать в человека через неповрежденную кожу, объясняется тот факт, что анкилостомиаз особенно широко распространен в тропической и субтропической зоне земного шара, а в умеренном поясе—среди шахтеров, землекопов, рабочих кирпичных заводов, плантаций и т. п., приобретая здесь значение проф. заболевания. В жарких странах анкилостомиаз поэтому преимущественно поражает беднейшие слои населения, антигигиенич. условия жизни которых создают широкие возможности для «бытового» заражения человека. Анкилостомиаз. Под названием анкилостомиаз (ап-kylostomiasis) разумеют ныне заболевание людей и некоторых других млекопитающих, вызываемое круглыми червями (см. Нематоды) из рода Ankylostoma Dubini (1843 г.). У человека могут паразитировать два вида этого рода— A. duodenale Dubini (1843 г.) и A. brasiliense de Faria (1910 г.). Наибольшее распространение и значение в патологии человека имеет анкилосто- «^ ма duodenale, впервые обнару- х женная Dubini в 1838 г. в Рисунок 4. Рабди-Италии. Лишь значительно товидная пи – - чинка (по Leich – позднее была установлена кау – tenstern-y). зальная связь между паразита – рованием этой нематоды (в тонких кишках) и тяжелыми заболеваниями, свирепствовавшими во многих местах земного шара и носившими различные наименования, как – то: Cachexia africana (s. america-na), Cachexie aqueuse, Anemie des pays chauds и др. Истинная этиология этих заболеваний была выяснена лишь в 1854 г. Гри-зингером (Griesinger), указавшим, что виновником т. н. египетского хлороза, к-рым страдало более четверти населения Египта, является A. duodenale. В Европе впервые обратили серьезное внимание на это заболевание при прорытии Сен-Готтардского туннеля, когда выяснилось, что массовые заболевания тяжелой анемией участников работ—глистного происхождения. Наконец, выяснилось. 7ва что и заболевания рабочих кирпичных производств и «Anaemia montana» углекопов, к-рая до того времени связывалась с условиями труда без света и годного для дыхания воздуха,—все той же этиологии.—Чтобы во всей полноте оценить патогенное значение А., следует учесть след. моменты: 1. А. при перкутанном проникновении совершает в организме хозяина сложный миграционный путь, сопровождающийся определенной травматизацией тканей (кожа, кровь, легкие). 2. Фиксируясь к стенке кишечника, А. глубоко внедряются в ткани его (до подслизистой), неоднократно меняют при этом места своей фиксации, оставляя следы в виде кровоточащих дефектов слизистой. 3. Являясь гематофагами, А. в то же время выделяют особый секрет, препятствующий свертыванию крови, и токсины, в к-рых преобладают гемолитически действующие субстанции. В связи с этим, патогенное влияние А. складывается из 1) механических повреждений тканей хозяина, 2) интоксикаций и 3) инокуляций микробной флоры в местах механических повреждений. По клинической картине заболевания франц. клиницисты различают след. (иногда трудно разграничиваемые) формы: 1) острые желудочно-кишечные формы (внезапное начало, расстройство функции жел.-киш. тракта, в последующем—анемия, отеки), 2) хронические жел.-киш. формы (более медленное течение при тех же симптомах), 3) кахекти-ческая форма (явления со стороны жел.-киш. тракта отступают на задний план, резкая анемия, истощение), 4) невыраженная форма (анемия, головокружения, сердцебие – . ния и пр.), 5) атипическая форма (кожные высыпи, катарральное состояние верхних дыхательных путей). При небольшом количестве А. в организме часто не отмечается никаких болезненных проявлений. Изменения со стороны крови не дают ясных указаний для диагностики. Эозинофилия отмечается не всегда, преимущественно при массовом заражении. Значение анкилостомиаза, фактора, способствующего другим заболеваниям, иллюстрируется изысканиями Кофоида (Kofoid) и Теккера (Tucker), пришедших, на основании обследования 22.842 американских солдат, к следующим выводам: в тех частях, где зараженность анкилостомиазом превышает 10%,—смертность на 87,5% выше, чем в частях, где инвазированность ниже 10%; в частях, в которых зараженность анкилостомиазом 30%, смертность от пневмонии в три раза больше, нежели в частях с низким